被毒蛇咬伤怎么办？江西储备抗蛇毒血清医院名单来了

来源|都市现场综合赣州卫生健康、健康上饶、今视频长天新闻等

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近期

一名27岁女子

在三亚疑被毒蛇咬伤

送医救治无效后身亡的消息引发关注

据世卫组织估计，每年全球有约 500 万例蛇咬伤，导致约 12.5 万人死亡，我国各省也都有蛇分布，尤其长江以南及西南等省份。

清明过后气温回升，蛇类活动逐渐频繁。据统计，南昌及周边地区每年发生600-1000例蛇咬伤事件，许多患者因缺乏急救知识而采取错误处理方式，导致伤情加重。

我国目前危害较大的毒蛇种类

蛇咬伤致残率高达35.18%。当人被毒蛇咬伤后，机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等将受到损害，引起急性全身中毒性疾病，而救治错误，极易致残、致死，研究表明，被蛇咬伤后，2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳。

附近有配备抗蛇毒血清的医院，应该怎么找？以下建议供参考。

抗蛇毒血清属于血液制品。它的生产周期长、生产成本高，保质期只有一到两年，且需要特定的冷藏条件，因此并非所有医院都有储备能力。一般来说，二级、三级医院均应具备蛇伤救治条件，部分社区医院也有接诊能力。

被蛇咬伤后，5做5不做！

5件必须做的事

1.要冷静别慌：心跳加速会加快毒素扩散。

2.要赶紧远离：避免蛇二次攻击。

3.要固定伤肢：用树枝或衣服固定，保持伤口低于心脏。

4.要摘掉首饰：防止患处肿胀勒伤肢体。

5.要立即呼救：拨打120，直奔有抗蛇毒血清的医院！

5件绝对不要做！

1.千万别切开伤口（加重出血或感染）！

2.千万别用嘴吸毒（害人害己）！

3.千万别冰敷或火烧（加速坏死）！

4.千万别喝酒咖啡（加快毒素吸收）！

5.千万别自行对患肢做任何捆绑（可能造成缺血性损伤）！

抗蛇毒血清：救命的关键

蛇咬伤致残率高达35.18%，但及时注射抗蛇毒血清可有效中和毒素。最佳救治时间是咬伤后1-2小时，拖延可能导致不可逆的器官损伤。辅助蛇伤解毒片外敷内服，儿童剂量和成人一样，若6小时后没好转，需要及追加血清。还需要用马破伤风免疫球蛋白预防破伤风等对症处理。

那么，江西全省哪些医院储备有抗蛇毒血清？

都市现场记者了解到，赣州、上饶、南昌等地已公布有抗蛇毒血清医院信息。

另据今视频长天新闻，江西已构建完善的毒蛇咬伤救治网络，包括南昌大学第一附属医院、江西中医药大学附属医院、江西省人民医院等三甲医院均配备抗蛇毒血清，患者可在2小时内获得专业救治。南昌多家医院拥有国内全部4种抗蛇毒血清，可覆盖治疗所有种类的蛇毒 。

江西中医药大学附属医院中医外科主任严张任介绍：“江西省中医院是中国南方毒蛇咬伤防治中心，院内对国内目前所拥有的四种抗蛇毒血清，都进行了足量配备。”

记者查询了解到，江西中医药大学附属医院中医外科是教育部省部共建项目“南方毒蛇咬伤防治中心”，毒蛇咬伤全国协作组组长单位，中国蛇伤研究中心江西省分中心，江西省中西医结合研究院毒蛇咬伤研究所，江西省中医药管理局毒蛇咬伤重点研究室。科室配备种类最齐全的抗蛇毒血清，对毒蛇咬伤采用中西医结合一站式一体化救治模式。

如何快速就近找到血清？

对于暂未公布抗蛇毒血清医院信息的其他地区，公众如果发生蛇伤，最直接的方法，是呼叫120求救。

若自行就诊，医学会急诊分会推荐了"赛伦100蛇伤防治"小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

使用方法如下：

第一步，打开手机的“位置信息”；

第二步，在微信上直接搜索“赛伦100蛇伤防治”小程序；

第三步，打开小程序，系统会自动定位，在首页下方“附近医院”一栏，按照距离远近，显示你所在位置附近的蛇伤救治医院。

或可直接上网搜索你所在城市的蛇伤定点救治医院，根据相关报道的指引前往医院就诊。

不过为保险起见，建议先拨打医院电话，询问是否配备血清后再前往，避免白跑一趟。

延伸阅读：抗蛇毒血清有四种

目前，由于毒蛇种类繁多，尚无法生产出针对每一种毒蛇的抗蛇毒血清。

我国现有的抗蛇毒血清，共四种，分别是抗银环蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清。

国内4种抗蛇毒血清

虽只有四种血清，但基本能覆盖所有毒蛇咬伤的中毒表现。

这与毒蛇的毒素分类有关。

临床根据蛇毒对人体的毒性反应，将毒蛇分为神经毒、血液毒、细胞毒和混合毒类蛇四种。

被不同类毒素的毒蛇咬伤，临床中毒表现也不尽相同。譬如——

●神经毒类蛇：主要症状为双侧眼睑下垂、全身肌肉从上到下逐渐麻痹，甚至出现急性呼吸衰竭，有银环蛇、金环蛇等。

●细胞毒类蛇：主要引起严重疼痛、肿胀和组织坏死，有中华眼镜蛇等。

●血液毒类蛇：可引起患肢肿痛、局部和全身性出血，有竹叶青蛇、蝮蛇等。

●混合毒类蛇：同时含有不同类毒素，能引起多种中毒症状，如尖吻蝮蛇（五步蛇），含有血液毒和细胞毒素。

对于打哪一种血清，临床医生的判断，不会过分纠缠于蛇种的鉴别，而是主要取决于患者的中毒表现。

★神经毒类蛇咬伤：可使用抗银环蛇毒血清；

★血液毒类蛇咬伤：选择抗五步蛇和（或）抗蝮蛇毒血清；

★细胞毒类蛇咬伤：选用抗眼镜蛇毒血清和（或）抗五步蛇毒血清。

不同蛇对应的抗蛇毒血清治疗

医生介绍，蛇毒的救治肯定是越早越好，但是也不主张盲目使用抗蛇毒血清，因为抗蛇毒血清还具有一定的过敏性，要在充分收集信息的情况下，初步判断蛇毒类型后再进行蛇毒血清的救治。

被蛇咬伤如何应对？

缓步撤离

应尽量保持冷静

第一时间缓步离开现场

快跑会加快毒素扩散

记住特征

尽量看清蛇的外观

包括蛇形、舌头、花纹、颜色

最好可以拍照

以便医生快速制定针对性治疗方案

△常见毒蛇

毒蛇的咬痕

一般表现为1-4个出血点

多数情况为2个

无毒蛇为两排细小牙痕

第一时间拨打120

为救治争取宝贵的时间

减少活动

因为活动会加快毒素扩散

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指

鞋子等受限物

防止肿胀加重后

导致进一步伤害

固定伤口

可先用木棒或板子充当夹板

将其贴靠咬伤部位周围

再用布条等系在

夹板上、中、下三个位置

确保其固定

避坑常见应对误区

用嘴吸毒❌

切勿用嘴直接吸吮伤口

避免毒蛇的毒液

从口腔进入人体

切开伤口排毒❌

切勿自主切开伤口

开创不当易导致伤者失血过多

和伤口感染

伤口无肿痛就没事❌

被神经毒类毒蛇咬伤后

早期症状往往较轻

容易被忽视

如被银环蛇咬伤时

伤口不肿不痛、牙痕浅

咬伤后1-2小时才开始出现

乏力、麻木、喉咙梗阻等症状

但此类蛇伤病情凶险

变化迅速

因此一旦被蛇咬伤应立即就医